इबोला उत्तरजीवी द्वितीय, नैन्सी राइटबोल: 'हम अभी भी एक सुराग नहीं है कि क्या हुआ था'

जुलाई में इबोला ने नैन्सी राइटबोल को लगभग मार डाला था और इसने उसे प्रसिद्ध बना दिया था, जिसने दुनिया को प्रसारित करने में मदद की थी कि एक छोटे से प्रकोप से एक आउट-ऑफ-कंट्रोल महामारी में जो बड़े हो गए थे, उसे और अधिक आक्रामक रूप से प्रतिक्रिया देने की आवश्यकता थी।

एक नैदानिक ​​नर्स सहयोगी, राइटबो, मोनरोविया में मिशनरी समूह सिम के लिए काम करते हुए बीमारी से बीमार हो गई। उसने और उसके पति डेविड ने 24 सितंबर को विज्ञान के साथ एक ऐसे विषय पर बात की, जिस पर अभी तक बहुत ध्यान दिया गया है: फिर भी स्वास्थ्य देखभाल कर्मी जो खुद को बचाने के लिए प्रशिक्षित होते हैं, फिर भी इबोला वायरस से संक्रमित कैसे हो जाते हैं? राइटबोल्स इस बात पर भी चर्चा करते हैं कि प्रकोप महामारी में कैसे विकसित हुआ, साथ ही साथ उन्होंने लाइबेरिया और उसके बाद अटलांटा के एमोरी यूनिवर्सिटी अस्पताल में उपचार प्राप्त किया। स्पष्टता और संक्षिप्तता के लिए प्रश्न और उत्तर संपादित किए गए हैं।

प्रश्न: कोई भी विचार कि आप कैसे संक्रमित हो गए?

NW: मुझे नहीं पता कि मैं कैसे संक्रमित हो गया और मैंने इसे कैसे अनुबंधित किया। इस बारे में कुछ विचार हैं कि मैंने इसे कैसे प्राप्त किया होगा। कोई भी वास्तव में निश्चित नहीं है, कम से कम मुझे। मुझे ऐसा कभी नहीं लगा कि मैं असुरक्षित था और मुझे कभी ऐसा महसूस नहीं हुआ कि मैं ऐसी स्थिति में चला गया जहां मुझे उजागर किया जा रहा है। मैं चीजों के कम जोखिम वाले पक्ष पर था। मैं कभी भी संकट या इबोला केंद्र में नहीं था। मैं हमेशा बाहर पर था। मैंने यह सुनिश्चित किया कि डॉक्टरों और नर्सों को ठीक से कपड़े पहनाए जाने से पहले उन्हें ठीक कर दिया गया था, और बाहर जाने से पहले मैंने उन्हें समझा दिया। लोगों ने सुरक्षित महसूस किया या नहीं, इस बारे में हमने एक-दूसरे पर कड़ी नजर रखी।

हमारे पास एक कर्मचारी था जो वही काम कर रहा था जो मैं कर रहा था। वह बीमार हो गया और मुझे नहीं पता था कि वह बीमार था। उसने किसी को नहीं बताया। उन्होंने वास्तव में सोचा था कि उन्हें टाइफाइड है। जिस दिन मुझे लक्षण दिखाई देने लगे, कम से कम बुखार था, आखिरी दिन जब मैंने उसे देखा। उसके पास इबोला था। वह बच नहीं पाया।

मुझे कभी भी उसे छूना याद नहीं है, हालांकि यह संभव है कि वह किसी को डिनोटिनेट करने के लिए एक स्प्रेयर उठा सकता था, और मैं स्प्रेयर उठा सकता था। या हमने उसी चीज को छुआ। मैंने उसे कभी नहीं छुआ।

प्रश्न: आप इबोला ट्रांसमिशन के बारे में शिक्षित थे?

NW: ओह मेरी अच्छाई, हाँ।

प्रश्न: क्या आपके पास पर्याप्त व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) है?

NW: हाँ, हमने किया था। यह सुनिश्चित करने के लिए मेरी जिम्मेदारी थी कि वे कभी भी अलगाव में जाने से पहले पीपीई में ठीक से कपड़े पहने हुए थे। मैं नहीं चाहता था कि हमारा कोई डॉक्टर या नर्स संक्रमित हो। मेरा मतलब है, मैंने लोगों को इबोला से मरते हुए देखा। हमारे पास पीपीई था और हर एक प्रोटोकॉल का पालन किया था कि [डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स (MSF)] उनके मैनुअल में था- और हमें MSF द्वारा प्रशिक्षित किया गया था।

प्रश्न: क्या आप अपनी नौकरी में पीपीई पहने हुए थे, डॉक्टरों और नर्सों कीटाणुरहित कर रहे थे?

NW: नहीं, मैंने दस्ताने पहने थे और डिस्पोजेबल एप्रन। ऐसे समय थे जब मैंने मुखौटा लगाया था। मैं एक पंक्ति के पीछे था जहाँ मैंने कीटाणुरहित किया था। वे एक लाइन के एक तरफ थे और मैं दूसरी तरफ था। मैंने कभी उन रेखाओं को पार नहीं किया। हम अभी भी एक सुराग नहीं है कि क्या हुआ।

मुझे अक्सर आश्चर्य होता है कि अगर मैं वहां वापस आ गया, तो अनुभव के माध्यम से, मैं अलग तरीके से क्या करूंगा। केवल एक चीज मैं परिवार के सदस्यों का तापमान लेता हूं जो रोगियों को देखने के लिए आते हैं। मुझे कभी किसी को दूर नहीं करना पड़ा क्योंकि उनके पास एक तापमान था, लेकिन यह संभव है कि मैं बाहर के किसी व्यक्ति के संपर्क में आया हूं जो इबोला था और शायद उसने हाथ हिलाया था? हालांकि हम वास्तव में किसी के साथ हाथ मिलाते नहीं थे। ज्यादातर लोगों को हमसे भी डर था। उन्हें लगा कि आप इबोला के साथ शामिल हो सकते हैं।

प्रश्न: आपने किस तारीख को लक्षण महसूस करना शुरू किया?

एनडब्ल्यू: मंगलवार, 22 जुलाई। उस दोपहर से मुझे बुखार होने लगा। मुझे लगा जैसे मुझे मलेरिया हो गया है। मैंने एक सिम डॉक्टर से संपर्क किया। हमने मलेरिया परीक्षण किया और यह सकारात्मक था। मुझे घर पर मलेरिया की दवा थी, और मैं घर चला गया और मैं घर पर ही रहा। मैं कमजोर था। मुझे सिरदर्द था। बुखार था। वे मेरे लक्षण थे। मैंने मलेरिया की दवाइयाँ लीं लेकिन सिर्फ बुखार को झकझोर नहीं रहा था। शनिवार को, हमारा डॉक्टर आया और उसने कहा, "हम केवल सभी को राहत देने के लिए इबोला परीक्षण करने जा रहे हैं।" मैं अभी भी मलेरिया सोच रहा था। उन्होंने एक और मलेरिया परीक्षण किया और यह नकारात्मक दिखा, क्योंकि मैंने दवा ली थी। फिर उन्होंने इबोला का परीक्षण उस शनिवार सुबह किया, और शनिवार की रात को परिणाम वापस आया कि मैं सकारात्मक था।

प्रश्न: क्या आपको लगता है कि आपके पास इबोला के साथ मलेरिया का संयोग था?

NW: मैंने किया था। मैंने इसके लिए सकारात्मक परीक्षण किया।

क्यू: आगे क्या हुआ?

NW: उन्होंने मुझे अगले 10 दिनों के लिए घर पर छोड़ दिया।

प्रश्न: क्या डेविड वहाँ था?

NW: हाँ। यह सिर्फ ईश्वर की कृपा है कि डेविड इबोला के साथ नहीं आए। पूरे 4 दिनों के लिए उन्हें लगा कि यह सिर्फ मलेरिया है, डेविड ने हमारे घर पर खाना पकाने का काम किया। मुझे अच्छा नहीं लगा। हम अभी भी अपना बेडरूम साझा कर रहे थे। हमारे डॉक्टर का पर्दाफाश हो गया था और उसने हमारे साथ रात का खाना खाया था। मुझे उस वर्ष एक बार मलेरिया हुआ था। मुझे पता था कि यह कैसा लगता है और यह समान था।

डीडब्ल्यू: उन्होंने उसके बाद मुझे अलग कर दिया। कुछ दिनों के लिए, मैं नैन्सी को पीपीई में देखने गया। हमारा घर एक अलगाव इकाई बन गया। फिर उन्होंने कहा, "हम आपको अब ऐसा नहीं करने दे सकते क्योंकि आप व्यावसायिक विमानन द्वारा संयुक्त राज्य वापस नहीं जा सकते।" उन्होंने मुझे बाहर रखा।

एनडब्ल्यू: शुक्र है कि जहां मेरा बिस्तर था उसके पास एक खिड़की थी और डेविड बाहर खड़े होकर मुझसे बात कर सकते थे।

प्रश्न: डेविड, क्या आपने हर कुछ घंटों में अपना तापमान जांचा है?

डीडब्ल्यू: हां। मैं 99.2 [37.3 C] के करीब पहुंच गया, लेकिन मुझे एहसास होने के बाद कि मैंने अपना तापमान लिया कि I d में बस एक कप कॉफी थी।

प्रश्न: केंट ब्रेंट के साथ क्या हुआ?

NW: मैं 22 वें और केंट 23 तारीख को बीमार हो गया। केंट वास्तव में शुरू होने के लिए बहुत बीमार था, और फिर मैंने बदतर के लिए एक मोड़ लिया। शनिवार को केंट शनिवार को बाहर गया था। मैंने 4 अगस्त छोड़ दिया।

प्रश्न: आप और केंट ब्रेंटली दोनों ने ZMapp प्राप्त किया। क्या आपको लगता है कि इससे मदद मिली?

NW: यह तीन अलग-अलग समय पर दिया जाता है। मेरे पास लाइबेरिया में दो खुराकें थीं, और एमोरी में तीसरी। मुझे नहीं पता है कि मैं कह सकता हूं कि जब मुझे ZMapp दिया गया था तो मुझे कैसा महसूस हो रहा था, इसमें एक नाटकीय अंतर था। मुझे लगता है कि मैं बहुत, बहुत बीमार, गंभीर रूप से बीमार था। मैं यह नहीं कह रहा हूँ कि यह मदद नहीं करता है, मुझे लगता है कि इसका कुछ फायदा हुआ था, लेकिन यह इतना बड़ा नहीं था, नाटकीय रूप से यह ZMapp था और अब मैं बैठकर स्नान कर सकते हैं

वे IV के माध्यम से ZMapp देते हैं और वे इसे धीरे से देते हैं और फिर इसे थोड़ा मोड़ देते हैं। जब उन्होंने इसे मेरे ऊपर कर दिया, तो मेरे हाथों में बहुत खुजली होने लगी और फिर उन्होंने इसे वापस नीचे कर दिया, इसलिए मुझे इस पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई। यही बात मुझे ZMapp के बारे में याद है।

प्रश्न: जब आप लाइबेरिया से बाहर निकले तो आप बहुत बीमार थे?

NW: मुझे नहीं पता था कि मैं उड़ान से बच पाऊंगा या नहीं।

DW: मुझे यकीन नहीं था। उसे विमान में ले जाना पड़ा। वह अंदर नहीं गई या चली गई।

NW: मैं पूरी यात्रा वापस पीपीई में था। और मैं निर्जलित था। वे लाइबेरिया में एक भयानक समय पा रहे थे जिसमें एक ऐसी नस मिल रही थी जिसमें तरल पदार्थ बहता था। एक बिंदु पर उन्होंने हड्डी में आईवी करने की कोशिश करने का फैसला किया। यह बहुत दर्दनाक था। वे वास्तव में नहीं जानते कि क्या हुआ, क्या सुई जब हड्डी में चली गई थी, लेकिन एक बार जब उन्होंने द्रव को धक्का देने की कोशिश की, तो यह कष्टप्रद था और उन्होंने रोकने का फैसला किया। जब मैं एमोरी के पास गया तो उन्होंने बस एक सेंट्रल लाइन लगा दी।

प्रश्न: क्या आप फिर से वापस जाएंगे और एक इबोला उपचार इकाई में काम करेंगे?

NW: I tove ने उस पर कुछ पढ़ने का काम किया और इसके बारे में Emory के डॉक्टरों से बात की। एमोरी में मेरे डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि प्रतिरक्षा कितने समय तक चलेगी। इसका अध्ययन नहीं किया गया है। मैंने पढ़ा है कि भले ही एक जीवित व्यक्ति इबोला रोगियों की देखभाल में मदद करने के लिए तैयार था और सक्षम था, क्योंकि इबोला के बहुत सारे उपभेद हैं, यह अभी भी बहुत बुद्धिमान और पीपीई में काम करने के लिए आवश्यक होगा और न केवल आपको ग्रहण करेगा। प्रतिरक्षा।

प्रश्न: आप इस महामारी और इस तथ्य में अपनी खुद की भूमिका के बारे में क्या सोचते हैं कि यह तब तक नहीं था जब तक कि आप और केंट ब्रेंटली बीमार नहीं हो गए कि दुनिया ने नोटिस करना शुरू कर दिया कि कुछ गंभीर रूप से एमिस था?

NW: मेरे जीवन में कभी ऐसा नहीं होगा कि मैंने ऐसा सपना देखा हो। Wed एक वर्ष के लिए लाइबेरिया में था और मार्च या अप्रैल में देश में एक डॉक्टर आया था जिसने अन्य इबोला समयरेखाओं का एक ग्राफ तैयार किया था और यह बीमारी कांगो और युगांडा में कैसे चली गई थी और यह कैसे हुआ स्थिर छोटी बीमारी के साथ अपने तरीके से काम कर रहा है और फिर यह घूमता है और फिर से एक मशरूम में बढ़ता है। उन्होंने कहा कि लाइबेरिया उस ग्राफ पर था। उन्होंने अवलोकन किया कि हमने अभी तक इसे सबसे खराब नहीं देखा था।

डीडब्ल्यू: लोगों को समझा बुझाकर शांत किया गया। जून की शुरुआत में, मोनरोविया को फोया [उत्तर का एक शहर जो सिएरा लियोन और गिनी, दो अन्य हार्ड-हिट देशों] की सीमा से कई मामले मिलने लगे।

NW: हम बिल्कुल मशरूम को हिट करने के लिए शुरू नहीं किया था। और तब सामरी के पर्स में एक महामारीविद था जो देश में आया और हमारे साथ बैठा और कहा, F मैं फोया गया था। आपने इसका अंत नहीं देखा है। यह बुरा हो रहा है

डीडब्ल्यू: सभी के साथ, हम चिंतित थे कि कोई बड़ी प्रतिक्रिया नहीं थी। यह नैन्सी की कहानी और डॉ। ब्रेंटली से उत्पन्न प्रचार था जो चीजों को जगाता था। यह हैरान करने वाला था।

क्यू: तुम्हें पता था कि यह बेतहाशा नियंत्रण से बाहर था?

एनडब्ल्यू: मैंने कभी भी डब्ल्यूएचओ [विश्व स्वास्थ्य संगठन] और सीडीसी [रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र] की संख्या की भविष्यवाणी नहीं की होगी। मैंने देखा और सोचा, "मेरी अच्छाई"; हमारे पास कोई सुराग नहीं था कि यह उस सीमा तक जा रहा था। आप अकेले लाइबेरिया में डेढ़ लाख की बात कर रहे हैं।

प्रश्न: आपने ZMapp के मीडिया कवरेज के बारे में क्या सोचा?

डीडब्ल्यू: शुरू में यह थोड़ा सनसनीखेज लग रहा था: यह जादू की गोली है। यही वे करते हैं, वे उस ओर बढ़ते हैं, लेकिन उन्होंने भी इसका समर्थन किया है और उनका अधिक संतुलित दृष्टिकोण था। यह आशाजनक है, लेकिन अधिक अध्ययन किए जाने तक इसमें बहुत अधिक आशा न रखें।

NW: मुझे लगता है कि वे समझते हैं, भी, कि कोई भी वास्तव में नहीं जानता कि यह कितना मदद करता है। क्योंकि इसमें कई अन्य चीजें खेल रही थीं। खून के निशान थे। दूसरी देखभाल हमें दी गई है।

प्रश्न: क्या आपको रक्त आधान है?

NW: मैंने किया था। मेरे पास लाइबेरिया और एमोरी में रक्त संक्रमण था। न तो दीक्षांत समारोह सीरम था, हालांकि। एक मैच नहीं था।

प्रश्न: अब आपका स्वास्थ्य कैसा है?

NW: मैं ठीक हो रहा हूँ। मैं अपनी ताकत वापस पा रहा हूं। जब मैंने एमोरी को छोड़ दिया, तो मैं मुश्किल से कदम उठा सकता था। मेरे पैरों में कुछ न्युरोपटी है। जबकि मैं एमोरी में था यह कष्टदायी था। वे मेरे पैर की उंगलियों पर चादर या कंबल भी नहीं रख सकते थे। यह ज़्यादा बेहतर है।

मैं आसानी से पहन लेता हूं। और निश्चित रूप से इसका सिर्फ भावनात्मक पक्ष है। मैं 11 जून के मामले में उस नौकरी पर था, वह पहला मरीज जो हमारे पास 22 जुलाई को था, और मैंने लगभग 40 लोगों को देखा था और उस अवधि के दौरान हमने एक व्यक्ति को बचा लिया था। बाकी लोगों को मरते देखना मुश्किल था। मैं उनके कुछ परिवारों के साथ काम कर रहा था और उन्हें प्रोत्साहित करने और उनके साथ प्रार्थना करने की कोशिश कर रहा था। परिवारों को देखने के लिए अपने प्रियजनों को मरते देखना, वह भी कठिन है।

स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के लिए इबोला के संक्रमण जोखिम के बारे में एक कहानी के लिए, यहां क्लिक करें।

* इबोला फाइलें: वर्तमान इबोला के प्रकोप को देखते हुए, मारे गए लोगों की संख्या और तेजी से भौगोलिक प्रसार के मामले में अभूतपूर्व, साइंस एंड साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन ने शोधकर्ताओं और आम जनता के लिए स्वतंत्र रूप से वायरल बीमारी पर शोध और समाचार लेखों का संग्रह बनाया है।